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「我明明就沒有不舒服,每天正常吃飯、睡覺、上班,體力也都沒問題,怎麼可能會得肝癌?!」很多被檢查出罹患肝癌的患者,通常都無法接受。事實上,肝癌就像是無聲的殺手,在沉默中進擊,等到出現症狀時,通常已是肝癌晚期。

不同於人體的其他器官或組織,肝臟神經分布在表面,肝臟內部少有,因此,當肝臟長出小顆腫瘤時,幾乎不會疼痛,身上也不會出現任何症狀,如果沒有定期篩檢,非常容易忽略。

台大醫學院臨床醫學研究所所長、台大醫院內科部主治醫師高嘉宏表示,臨床上小型肝癌早期發現的例外,是因為腫瘤正好長在膽管附近而引起黃疸,才提前被發現。

肝癌直到晚期才會出現腹痛、食慾差、黃疸等症狀

腫瘤大於5公分就稱為大型肝癌,這時候通常才可能會出現症狀。例如腫瘤大到觸碰表面包膜而觸發神經、引起疼痛;太大的腫瘤也會阻塞血管,影響養分吸收,因此會逐漸變瘦。

另外,也有人會出現類似感冒的症狀,例如發燒、疲倦、頭暈、食慾差,以及黃疸(上眼瞼覆蓋的眼白變黃)、右上腹疼痛、腹脹、體重減輕,或出現肝硬化相關症狀如腹水、下肢水腫、食道靜脈瘤等,通常已是晚期,較不利於治療。

肝癌死亡率高,最大原因就是診斷時已太晚,所以無法早期治療。高雄醫學大學附設中和醫院肝膽胰內科主治醫師、超音波中心主任林子堯說,有時肝癌已經很大,卻還被當作一般的肚子痛,病人只覺得肚子「堵堵的」,自行買胃腸藥、止痛藥吃,直到發現好不了才來看醫生,結果都太遲了。

肝癌轉移時不一定會出現症狀

值得注意的是,不但肝癌毫無早期、中期症狀,肝癌轉移也不一定會有症狀,就算有,也可能會被誤判或忽略。因此,肝癌患者若身體出現異狀,應請醫生仔細檢查,不要自行判斷。

最常發生的肝癌轉移是「肝內轉移」,例如左肝的肝癌跑到右肝,或肝癌細胞已侵犯到肝門靜脈。「肝外轉移」則可能發生在全身任何部位,最常發生肝外轉移的器官是淋巴結、肺臟及骨頭。

轉移的症狀通常依轉移部位而定,例如轉移到骨頭可能會出現骨頭疼痛;轉移到肺臟,可能出現咳嗽、喘等症狀;轉移到淋巴結而壓迫到神經,也會引起疼痛。

高危險群注意!90%的肝癌病人是B肝帶原者、C肝感染者

每年死於肝癌的人之中,有60~70%是B肝引起,20~30%則由C肝引起。不管是哪種肝炎導致的肝硬化,每年約有5%的病人會惡化成為肝癌。

此外,醫學研究也已證實,黃麴毒素會增加B肝患者罹患肝癌的機會。酒喝太多引起的酒精性肝炎,以及肥胖造成的脂肪肝,也都有可能演變為肝硬化爆買及肝癌。當你是B肝帶原者、C型肝炎感染者、肝硬化病人,或有家族肝癌病史,就是肝癌的高危險群,務必定期做肝癌篩檢。

致力於肝癌防治的基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南強調,肝癌只有晚期才可能會出現症狀,因此,肝病患者等高危險群一定要定期接受抽血、腹部超音波篩檢,才能在肝癌尚未出現症狀,或還是小型肝癌時及早發現,並及早治療,以提高存活率。

原文

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(中央社記者程啟峰高雄12日電)高市中山工商二年級學生郭恆毅喜歡籃球又愛扯鈴,練就一手耍球一手扯鈴絕技,他今天配合學校歲末感恩月,展現拿手絕活在校園募款做公益。

郭恆毅不僅擁有街頭藝人證照,還率學校扯鈴隊榮獲全國民俗體育競賽高中組特優二連霸,和花式籃球校園組個人冠軍。

郭恆毅腦筋靈活又有表演慾,他認為,街頭藝人就是要與眾不同,才能贏得掌聲和打賞,由於也喜歡籃球,因此就把扯鈴和花式籃球結合,一心二用,一手扯鈴一手耍球,果然每每贏得如雷掌聲。

郭恆毅表示,台上一分鐘、台下十年功,小五時練單頭鈴,鈴失控削掉他右腳一大塊皮,但他仍不放棄,繼續花了一年時間才熟練;他後來看到國外影片,嘗試徒手扯鈴也吃足苦頭。

他說,扯鈴十分普遍,若能結合花式籃球更有看頭,因此他不斷苦練,練習過程最難的是需一心二用,有時球與扯鈴還掉下來兩邊跑,令他撿拾疲於奔命。

配合學校歲末感恩月活動,郭恆毅上午也在校園透過他的「特技表演」募款,募款所得將全數捐給高雄市方舟就業服務協會所推廣的「偏遠地區弱勢家庭關懷訪視計劃」,讓偏遠地區的弱勢家庭可獲得真正的親密關懷及協助。

郭恆毅表示,正加強他的外語能力,並把扯鈴當成一生職業,希望未來能到世界各國表演,讓世界看到台灣,並把笑容和技藝分享全世界。1060112

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