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健保宣布今年再砍藥價57.1億元,讓擔憂「藥比糖果便宜」、「換藥,效果越換越差」的擔憂再起,醫改會批評,健保只管年年砍藥價省錢,但那些醫藥未分業的大型醫院還是靠藥廠給的「藥價差」賺錢,惡性循環下,劣幣逐良幣,犧牲病人默默被換藥,未真正解決問題;醫界也有聲音要健保乾脆別付感冒、止癢等成藥。
醫改會副執行長朱顯光說,大型醫院醫藥未分業,醫院多靠「藥價差」牟利在賺錢,以藥補醫,惡性循環之下,病人默默被換藥,換成有利可圖的藥,劣幣逐良幣,導致年年砍藥價,依舊無法真正解決問題。
過去「吃一顆原廠藥可抵三顆國產、學名藥」、「換藥後效果不好」的傳聞即不斷,醫改會就曾接獲一名老翁投訴,吃了十幾年攝護腺肥大的原廠藥,卻被換成成分完全不一樣的國產藥,結果從一天吃一次、變一天得吃二次,且還出現血壓低、頭暈、性功能障礙等副作用。
朱顯光說,經老翁向醫師反應後,醫師原本有意釋出處方箋讓他到外頭領藥,沒想到該名醫師卻因常釋出處方箋、讓醫院少賺了,遭院方鎖電腦、鎖單無法開藥,醫病都很痛苦。
健保不必包山包海,更不必要為砍藥價而砍,醫勞盟常務理事張志華話說的直接,認為健保藥價已經很便宜了,現在醫院進藥已經很保守了,要進一個新藥或換藥,已淪為「要加一顆就要減一顆」,反而影響引進不了新藥。
張志華說,不管健保藥價如何調整,病人安全最重要,砍藥價最怕砍到沒有替代藥物,與其這樣,呼籲健保不如把不必要的藥物或輕症,乾脆通通讓民眾自費就好,包括感冒、止癢、普拿疼等藥局買得到的非處方藥,健保不付也沒關係。
世界棒球經典賽(WBC)將於今年3月開打,美國隊的陣容很豪華,目標直指冠軍。但從過往的成績來看,美國隊要爭取冠軍,恐怕還得費一番功夫,不是那麼簡單。
美國隊前三屆參加經典賽,僅在2009年的第二屆經典賽打進四強,另兩次都是在第二輪就遭淘汰。而每一次美國隊的陣容也都是眾星雲集,但就是拿不到冠軍,原因在於美國球星雖多,但他們大都抱著打熱身賽的性質參賽,當然很難展現出最佳戰力。
而這次經典賽,單從陣容上來看,美國隊依舊強大,目前已確定要代表美國隊參賽的球員包括投手Chris Archer(光芒)、Mychal Givens(金鶯)、Luke Gregerson(太空人)、Andrew Miller(印地安人)、Max Scherzer(國民)、Marcus Stroman(藍鳥),三壘手Nolan Arenado(洛磯)、游擊手Brandon Crawford(巨人)、一壘手Paul Goldschmidt(響尾蛇)、一壘手Eric Hosmer(皇家)、中外野手Adam Jones(金鶯)、二壘手Ian Kinsler(老虎)、捕手Jonathan Lucroy(遊騎兵)、外野手Andrew McCutchen(海盜)、二壘手Daniel Murphy(國民)、捕手Buster Posey(巨人)、左外野手Christian Yelich(馬林魚)。
從這分名單可預判,美國隊的先發投手輪值將會以Archer、Scherzer、Stroman三人為主,但他們都是右投,紅襪隊左投David Price也在大名單中,如果他也願意披美國隊戰袍,那麼美國隊的先發投手戰力更趨完整。
至於野手部分,Arenado、Goldschmidt、Murphy以及Posey將是中心打擊群,右打好手有Kinsler、Jones、McCutchen,左打好手則有Crawford、Hosmer以及Yelich等人,如何調兵遣將、發揮最大戰力,是一門大學問。
美國隊預賽分在C組,與加拿大、哥倫比亞、多明尼加同組,多明尼加是上屆冠軍。
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FILE - In this Nov. 3, 2016, file photo, Chicago Cubs' Kris Bryant celebrates with his teammates after Game 7 of the Major League Baseball World Series against the Cleveland Indians in Cleveland. The ... 較多FILE - In this Nov. 3, 2016, file photo, Chicago Cubs' Kris Bryant celebrates with his teammates after Game 7 of the Major League Baseball World Series against the Cleveland Indians in Cleveland. The Cubs won 8-7 in 10 innings to win the series 4-3. As baseball stories go, the 2016 Cubs had it all. One last stand for David Ross, a retiring catcher who became a key figure in Chicago’s clubhouse. Loads of bright young stars, with Bryant turning in an MVP performance. An eccentric personality in manager Joe Maddon, who cemented his status as one of the game’s best managers. (AP Photo/David J. Phillip, File) 較少
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Associated Press | 拍攝者 David J. Phillip, File
2016年12月26日週一 台北標準時間上午2時27分
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