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健保宣布今年再砍藥價57.1億元，讓擔憂「藥比糖果便宜」、「換藥，效果越換越差」的擔憂再起，醫改會批評，健保只管年年砍藥價省錢，但那些醫藥未分業的大型醫院還是靠藥廠給的「藥價差」賺錢，惡性循環下，劣幣逐良幣，犧牲病人默默被換藥，未真正解決問題；醫界也有聲音要健保乾脆別付感冒、止癢等成藥。

醫改會副執行長朱顯光說，大型醫院醫藥未分業，醫院多靠「藥價差」牟利在賺錢，以藥補醫，惡性循環之下，病人默默被換藥，換成有利可圖的藥，劣幣逐良幣，導致年年砍藥價，依舊無法真正解決問題。

過去「吃一顆原廠藥可抵三顆國產、學名藥」、「換藥後效果不好」的傳聞即不斷，醫改會就曾接獲一名老翁投訴，吃了十幾年攝護腺肥大的原廠藥，卻被換成成分完全不一樣的國產藥，結果從一天吃一次、變一天得吃二次，且還出現血壓低、頭暈、性功能障礙等副作用。

朱顯光說，經老翁向醫師反應後，醫師原本有意釋出處方箋讓他到外頭領藥，沒想到該名醫師卻因常釋出處方箋、讓醫院少賺了，遭院方鎖電腦、鎖單無法開藥，醫病都很痛苦。

健保不必包山包海，更不必要為砍藥價而砍，醫勞盟常務理事張志華話說的直接，認為健保藥價已經很便宜了，現在醫院進藥已經很保守了，要進一個新藥或換藥，已淪為「要加一顆就要減一顆」，反而影響引進不了新藥。

張志華說，不管健保藥價如何調整，病人安全最重要，砍藥價最怕砍到沒有替代藥物，與其這樣，呼籲健保不如把不必要的藥物或輕症，乾脆通通讓民眾自費就好，包括感冒、止癢、普拿疼等藥局買得到的非處方藥，健保不付也沒關係。



世界棒球經典賽（WBC）將於今年3月開打，美國隊的陣容很豪華，目標直指冠軍。但從過往的成績來看，美國隊要爭取冠軍，恐怕還得費一番功夫，不是那麼簡單。

美國隊前三屆參加經典賽，僅在2009年的第二屆經典賽打進四強，另兩次都是在第二輪就遭淘汰。而每一次美國隊的陣容也都是眾星雲集，但就是拿不到冠軍，原因在於美國球星雖多，但他們大都抱著打熱身賽的性質參賽，當然很難展現出最佳戰力。

而這次經典賽，單從陣容上來看，美國隊依舊強大，目前已確定要代表美國隊參賽的球員包括投手Chris Archer（光芒）、Mychal Givens（金鶯）、Luke Gregerson（太空人）、Andrew Miller（印地安人）、Max Scherzer（國民）、Marcus Stroman（藍鳥），三壘手Nolan Arenado（洛磯）、游擊手Brandon Crawford（巨人）、一壘手Paul Goldschmidt（響尾蛇）、一壘手Eric Hosmer（皇家）、中外野手Adam Jones（金鶯）、二壘手Ian Kinsler（老虎）、捕手Jonathan Lucroy（遊騎兵）、外野手Andrew McCutchen（海盜）、二壘手Daniel Murphy（國民）、捕手Buster Posey（巨人）、左外野手Christian Yelich（馬林魚）。

從這分名單可預判，美國隊的先發投手輪值將會以Archer、Scherzer、Stroman三人為主，但他們都是右投，紅襪隊左投David Price也在大名單中，如果他也願意披美國隊戰袍，那麼美國隊的先發投手戰力更趨完整。

至於野手部分，Arenado、Goldschmidt、Murphy以及Posey將是中心打擊群，右打好手有Kinsler、Jones、McCutchen，左打好手則有Crawford、Hosmer以及Yelich等人，如何調兵遣將、發揮最大戰力，是一門大學問。

美國隊預賽分在C組，與加拿大、哥倫比亞、多明尼加同組，多明尼加是上屆冠軍。

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Associated Press | 拍攝者 David J. Phillip, File





2016年12月26日週一 台北標準時間上午2時27分





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